“肺癌”是目前世界公認(rèn)的“癌中之王”。 2012年4月29日衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)(原衛(wèi)生部)公布的第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，過去30年間，我國肺癌死亡率上升了465%，是上升速度最快的癌癥，成為我國惡性腫瘤死亡第一位，占我國每年全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的22.7%。目前，我國每年死于肺癌的患者已超過60萬人。為何肺癌如此高發(fā)？又該如何減少肺癌的發(fā)生？本期名醫(yī)有話說，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科支修益主任解讀肺癌防治。
導(dǎo)致肺癌的那些原因關(guān)鍵詞：肺癌、污染、吸煙
1.吸煙
據(jù)調(diào)查，吸煙(包括被動(dòng)吸煙)導(dǎo)致發(fā)生肺癌的患者占肺癌患者總數(shù)的87%。有資料表明，男性吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高8—20倍，同時(shí)隨著吸煙數(shù)量的增大，肺癌的發(fā)生率也會(huì)明顯升高。吸煙可破壞鼻腔、喉、支氣管黏膜、黏液腺，細(xì)胞呈現(xiàn)不同程度的異型增生，并失去正常分層結(jié)構(gòu)，易發(fā)展為癌病變，最終致癌。
2.不良生活方式
抽煙、喝酒、油炸食品、果蔬攝入不足等等生活習(xí)慣都會(huì)影響身體，為健康埋下隱患。
3.體質(zhì)因素
工作生活壓力大，長期處在緊張狀態(tài)下，情緒得不到緩解，壓力過大，就會(huì)引起自身免疫力下降。
4.大氣污染
衛(wèi)生部門調(diào)查顯示，相對于農(nóng)村居民，城市人口得肺癌的比率明顯偏高，這是因?yàn)槌鞘芯用窀嗍艿江h(huán)境的影響，汽車尾氣和工業(yè)污染相較農(nóng)村多。另外，大氣污染與吸煙可能還會(huì)對癌癥的發(fā)病起到互相促進(jìn)的作用。
5.家庭污染
居家裝修污染也是導(dǎo)致肺癌的一大原因。很多室內(nèi)裝修材料含有苯等化學(xué)物質(zhì)，會(huì)對人體造成危害。此外，廚房污染也是其中重要一點(diǎn)。煎、炸、炒等烹調(diào)方式會(huì)產(chǎn)生油煙，200~300℃之間的油煙中含有多種有害物質(zhì)，包括丙烯醛、苯、甲醛、巴豆醛等，均為有毒物質(zhì)和致癌嫌疑物質(zhì)。此外燃料，媒、燃?xì)獗旧硪灿幸恍┒練庥泻怏w。
6.職業(yè)因素
長期接觸石棉、鉻、鎳、氡、砷等物質(zhì)的職業(yè)人群，其肺癌發(fā)病率會(huì)明顯高于其他人。
易忽視的肺癌早期癥狀關(guān)鍵詞：肺癌、咳嗽、咳血
1.咳嗽
可能是輕度干咳，也可能是嚴(yán)重咳嗽，痰液多少不等。長期咳嗽的人一旦出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，如頻率改變或刺激性干咳，要警惕肺癌。
2.咯血
40歲以上的吸煙男性一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當(dāng)大，這也是肺癌的早期癥狀之一。
3.胸痛
胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。
4.發(fā)熱
45歲以上男性煙民出現(xiàn)長期慢性肺部炎癥伴發(fā)熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
5.杵狀指
亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為指、趾第一關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。
6.關(guān)節(jié)炎
常與杵狀指同時(shí)存在。表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動(dòng)障礙。
吸煙者需警惕的癥狀關(guān)鍵詞：吸煙、檢查、癥狀
長期吸煙者如果出現(xiàn)以下癥狀，都該及時(shí)就醫(yī)、排查肺癌。
1.不明原因的刺激性干咳
持續(xù)兩周以上的突發(fā)的、陣陣的、無痰或少痰的咳嗽。
2.血痰
不是成口咳血，而是痰中帶血絲，間斷或持續(xù)出現(xiàn)。
3.不明原因肺部同一部位的反復(fù)“炎癥”。
不能忽視的篩查方法關(guān)鍵詞：篩查、肺癌、人群
要早期發(fā)現(xiàn)肺癌，就要提高意識(shí)，加強(qiáng)肺部檢查，特別是煙齡超過20年、平均每天吸煙超過20支者和40歲以上有長期吸煙史、癌癥家族病史或在有毒、有害環(huán)境工作的人群，應(yīng)每年到正規(guī)醫(yī)院接受CT檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效方法。
需要注意肺癌的高危人群關(guān)鍵詞：高危、肺癌、人群
50歲以上，并滿足以下3項(xiàng)中的任意兩項(xiàng)者，都屬于肺癌的“高危人群”，應(yīng)早做篩查：
1.長期吸煙，吸煙指數(shù)在400以上(吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù))
2.吸二手煙超過20年
3.長期工作在密閉的環(huán)境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境。
4.50歲以下，有肺癌家族史，或抽煙特別兇的人。
預(yù)防肺癌做好四細(xì)節(jié)關(guān)鍵詞：預(yù)防、肺癌、戒煙
要預(yù)防肺癌的發(fā)生，應(yīng)從生活細(xì)節(jié)入手。
1.戒煙
戒煙越早，患肺癌危險(xiǎn)越低；同時(shí)避免被動(dòng)吸煙，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境；吸煙者也應(yīng)為他人著想，主動(dòng)自覺控制，不在公共場所吸煙。
2.遠(yuǎn)離污染物
在有毒有害環(huán)境下作業(yè)時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施，減小職業(yè)危害；避免室內(nèi)煙塵、裝修及廚房污染，注意廚房的良好排風(fēng)；此外，應(yīng)遠(yuǎn)離放射物。
3.營養(yǎng)均衡
蔬菜、水果中富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等營養(yǎng)元素，有利肺部健康，應(yīng)適當(dāng)多吃；大蒜、海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋類等富含硒元素，有防癌、抗癌功效，應(yīng)適當(dāng)多吃。
4.保持規(guī)律生活
心情愉快，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉身體，增加防病抗病能力。
5.每年進(jìn)行肺部檢查
要早期發(fā)現(xiàn)肺癌，就要提高意識(shí)，加強(qiáng)肺部檢查。
小貼士
肺癌風(fēng)險(xiǎn)與吸煙數(shù)量
每天吸煙25支以上，肺癌發(fā)病率為227/10萬左右：如果是15支至24支，肺癌發(fā)病率為139/10萬左右如果是1支至14支，肺癌發(fā)病率降到75/10萬左右。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，肺癌風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)=每天吸煙支數(shù)*吸煙的年數(shù)。如果這一指數(shù)≥400，那么，就提示吸煙者存在嚴(yán)重的患肺癌風(fēng)險(xiǎn)。(責(zé)任編輯：田磊磊)
參考
廚房油煙誘發(fā)肺癌. 人民網(wǎng).2011-07-18.
專家提醒煙民警惕肺癌風(fēng)險(xiǎn)指數(shù).中國健康.2007-06-01.
六個(gè)求救信號提示肺癌。生命時(shí)報(bào).2010-06-08.
常吸“二手煙”肺癌幾率高10倍。信息時(shí).2008-04-15.
肺癌離你有多遠(yuǎn). 生命時(shí)報(bào).2008-11-25.
