我們經(jīng)常說到“澳抗”，其實(shí)就是乙肝表面抗原，因?yàn)槭亲钤缭诎拇罄麃喭林酥邪l(fā)現(xiàn)，所以稱為“澳大利亞抗原”。后來美國科學(xué)家又在此基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)并發(fā)明了乙肝三系，就是乙肝的3種抗原抗體系統(tǒng)，為乙肝的確診和治療，提供了很好的依據(jù)，由于其中的核心抗原無法在血清中檢測到，所以我們一般檢查五項，就是我們通常所說的“兩對半”，
兩對半中各項抗原抗體的簡明的意義：
1、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也稱HAA，是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，其本身不具傳染性，因此不應(yīng)將其作為傳染性的標(biāo)志。HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染。僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復(fù)制。
2、抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）是一種保護(hù)性抗體，是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標(biāo)志。是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。用乙肝疫苗預(yù)防乙肝，也要產(chǎn)生抗-HBs，才能算是預(yù)防成功。
3、HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒內(nèi)核中的結(jié)構(gòu)成分，它們的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和復(fù)制，因此有傳染性。
4、抗HBe（e抗體），是人體針對HBeAg產(chǎn)生的抗體，e抗體一般不會單獨(dú)出現(xiàn)，經(jīng)常與其他標(biāo)志物共同出現(xiàn)。e抗體陽性是好事，說明乙型肝炎病毒復(fù)制不活躍，傳染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標(biāo)志。但如果HBVDNA陽性，說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,需進(jìn)一步檢查。
5、抗HBC（核心抗體），其主要成分為核心抗體中IgG型。陽性是以往或現(xiàn)在感染乙肝病毒標(biāo)志。和HBsAg一樣，僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復(fù)制。
常見兩對半不同組合的簡明臨床意義：
1.第一項陽性，其余四項陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期。
2.第一、三項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙型肝炎的早期，傳染性很強(qiáng)。
3.第一、三、五項陽性，其余兩項陰性。俗稱“大三陽”，這種情況說明是急、慢性乙型肝炎，此時病毒復(fù)制活躍，有明顯的傳染性，但不能確定是否發(fā)病。
4.第一、五項陽性，其余三項陰性。說明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五項陽性，其余兩項陰性。俗稱“小三陽”，說明是急、慢性乙型肝炎，但傳染性較弱（如果病毒變異，DNA呈高復(fù)制，仍然有較強(qiáng)傳染性）
6.第五項陽性，其余四項陰性。說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。詳情參考：http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=681687
7.第四、五項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。參見：http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=681661
8.第二、四、五項陽性，其余兩項陰性。說明是乙型肝炎的恢復(fù)期，已有免疫力。
9.第二、五項陽性，其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。
10.三、五陽性：
個體感染乙肝病毒后或在轉(zhuǎn)歸中，兩對半的表現(xiàn)形式，可能存在其它不同的表現(xiàn)組合，所以碰到不典型的組合不必?fù)?dān)心，建議過段時間再次復(fù)檢，一般不典型的情況不會持續(xù)太久。
另外，在檢查兩對半的同時，一些實(shí)驗(yàn)室也同時加查一些輔助項目，比如前S1抗原（Pres1），前S2（Pres2），以及HBcAb－IgM和HBcAb－IgG，以期對病情有個更明確的認(rèn)識。
兩對半的結(jié)果僅僅是說明是否感染乙肝病毒，而不能說明肝臟的損害或損害程度，所以不能僅僅根據(jù)兩對半來判斷病情的嚴(yán)重與否，也不能根據(jù)兩對半的結(jié)果來用藥，用藥的依據(jù)是肝臟的實(shí)際損害的程度。那么通常我們通過檢查肝生化或肝活檢來確定，比較常用而且簡單易行的，就是檢查肝功，就是人們通常說的轉(zhuǎn)氨酶，臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）；另一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時常提示有肝損傷，但是肝損傷的原因很多，不僅僅是乙肝，而且包括其它病毒性肝炎，以及其他可能造肝損傷的疾病，須進(jìn)一步追查原因：是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有無寄生蟲病史等。而且其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST，在理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高，所以不必一看到轉(zhuǎn)氨酶升高就恐慌，就認(rèn)為一定是肝炎或乙肝。
而我們通常把這些“澳抗”陽性，但是肝功正常的患者，稱為乙肝病毒健康攜帶者，這些“健康攜帶者”通常和普通人沒有什么差別，不影響工作，大多數(shù)也不影響壽命，所以也不必恐慌。
