發(fā)燒、頭昏腦熱、臉色蒼白、乏力、皮膚有淤血……出現(xiàn)任何一項癥狀，醫(yī)生往往都給患者開一個血常規(guī)檢查，可以說是人們?nèi)粘ｓw檢、就醫(yī)所接觸的最熟悉的檢查項目之一，老百姓常稱之為“驗個血”，大部分人卻不理解為什么什么病都要做血常規(guī)，盡管做了檢查，心里嘀咕不止。
事實上，這項簡單的檢查卻非常重要。一張血常規(guī)檢查，不僅對整體了解身體基本情況是非常有價值的，而且可在身體還沒有任何不適的情況下，及早發(fā)現(xiàn)某些疾病，因為高于或低于正常值均提示有患上血液病的可能。

那么血常規(guī)是什么？我們可以從血常規(guī)中看出哪些問題呢？如何正確讀懂血常規(guī)？今天易代網(wǎng)給大家詳細解讀。

什么是血常規(guī)？主要看哪些項目？

臨床上，血常規(guī)又稱之為“全血細胞計數(shù)”，是用特殊的儀器將血液中的血細胞進行數(shù)量統(tǒng)計，然后根據(jù)血細胞的數(shù)量進行分析從而推測可能患有哪些疾病。

血常規(guī)通常包括：紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)，血紅蛋白，白細胞分類，各類細胞的大小、分布寬度，并配合某種急性反應(yīng)蛋白等。

血常規(guī)檢測不包含：血型、血糖、血粘度、血流變、凝血功能、血沉等項目。


上圖就是最常見的血常規(guī)化驗單，雖然檢查的種類繁多，但是并不是每一項都有臨床意義，專家提醒：對于一個患者來，看一張血常規(guī)的驗單，主要需看懂以下幾項——

1、紅細胞

主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，如果測得紅細胞數(shù)量比正常減少，人們習(xí)慣上稱其為貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭昏、氣短、食欲不振、乏力等一系列缺氧癥狀。

2、血紅蛋白

是紅細胞的主要內(nèi)容物，紅細胞輸送氧氣和二氧化碳的功能是通過血紅蛋白的作用來完成的。臨床上根據(jù)血紅蛋白降低的程度可將貧血分為：輕度(男性<120g l="" 110g="" l="" 90g="" l="" 60g="" l="" 30g="" l="" p="">

3、白細胞

總數(shù)的增多或減少主要受中性粒細胞數(shù)量的影響，淋巴細胞等數(shù)量上的改變也會引起白細胞總數(shù)的變化。


4、性粒細胞

增高主要見于身體某部位各種化膿性細菌感染、減少見于使用某些對血細胞又影響的藥物、某些全身性疾病、病毒感染、血液疾病等。

5、淋巴細胞

占白細胞總數(shù)的20%-40%。增多見于某些病毒感染如麻疹、病毒性肝炎等。減少主要見于接觸放射線及使用腎上腺皮質(zhì)激素如強的松等。

6、血小板

主要功能是止血功能。血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血，鼻出血、齒齦出血、月經(jīng)增多等，嚴重時可發(fā)生咯血、嘔血、黑便、甚至腦出血等，很多全身性疾病、腫瘤、血液病等均可引起血小板減少。

可以從血常規(guī)中看出哪些問題呢？

1、 判斷感染

感染是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)，用以提示患者是否需要使用抗生素。

2、 判斷貧血

當(dāng)紅細胞與血紅蛋白正常時表示人體并無貧血性疾病，所以很多外傷患者會通過血常規(guī)來判斷有無血管及臟器的損傷。


3、 提示過敏、寄生蟲

白細胞分類下的“嗜酸性粒細胞”一旦明顯升高，提示患者可能有接觸性過敏現(xiàn)象或體內(nèi)有寄生蟲感染，需要進一步排查。

4、 輔助診斷慢性阻塞性肺炎

慢阻肺病人血常規(guī)表現(xiàn)為：中性粒細胞、淋巴細胞長期輕度增高，提示機體有長期的慢性炎癥反應(yīng)，可以結(jié)合患者臨床癥狀與X光胸片判斷病情進展，用藥改善慢阻肺病情。

5、 提示腫瘤、傳染病

血常規(guī)顯示全血細胞均明顯降低，血小板計數(shù)、大小明顯減低，通常提示患者是否有癌變的可能，如患白血病、腫瘤；或有影響機體免疫及造血功能的傳染病，如艾滋，需要結(jié)合癥狀進一步排查。

6、 提示肝炎

肝炎等病人血常規(guī)常見血小板計數(shù)明顯減低，這與肝臟受損后消耗血小板并伴合成不良有關(guān)，可結(jié)合肝功檢查進行診斷。


抽取手指血和靜脈血有何不同？

血常規(guī)檢查采取無名指末梢血檢驗對比靜脈血檢驗結(jié)果：通常紅細胞數(shù)、白細胞數(shù)、血紅蛋白指數(shù)略高；血小板數(shù)略低，但差異都在可接受范圍內(nèi)。

因此門診已推廣靜脈采血，而采手指血有快速便捷、創(chuàng)傷小、易操作的優(yōu)點，因此常用于急診、復(fù)診、床旁檢測及兒童取血。

醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行選擇，所以只要在正規(guī)醫(yī)院，使用儀器準(zhǔn)確度達標(biāo)，便不必擔(dān)心因兩者差異過大而延誤檢查的情況。