健康證辦理中心的審核人員對王先生說道:"你轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高,暫時辦不了健康證,先去醫(yī)院好好查查吧!"
王先生一臉疑惑,轉(zhuǎn)氨酶是什么鬼?為什么會升高?
不僅僅是王先生遇到這樣的困惑,而且在健康體檢時,我們也經(jīng)常聽到"轉(zhuǎn)氨酶升高"這句話。
帶著這些疑問,我們來共同學(xué)習(xí)一下相關(guān)知識。
什么是轉(zhuǎn)氨酶?
轉(zhuǎn)氨酶是一種酶類,普遍存在于人的心肌、腦、肝、腎中,而在肝內(nèi)最多,它存在肝臟的細(xì)胞里面,可以幫助肝臟正常工作,就如同開汽車要加機(jī)油一樣,起到潤滑作用。
當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時,細(xì)胞被破壞,轉(zhuǎn)氨酶就會被釋放到血液里,我們抽血化驗(yàn),就是發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。簡言之,轉(zhuǎn)氨酶是肝臟細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),肝臟細(xì)胞受到損害,這種物質(zhì)就被釋放到血液里,當(dāng)抽血化驗(yàn),轉(zhuǎn)氨酶升高,就說明肝臟細(xì)胞有可能受到了損害。
我們平時所說轉(zhuǎn)氨酶,一般是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶【ALT】和谷草轉(zhuǎn)氨酶【AST】。他們就像兄弟倆,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是老大,谷草轉(zhuǎn)氨酶是老二。
雖然他們倆都在肝臟細(xì)胞內(nèi),但在的位置不一樣,肝臟細(xì)胞比做一個農(nóng)家小院,老大谷丙轉(zhuǎn)氨酶在院子里,老二谷草轉(zhuǎn)氨酶在屋內(nèi),如果肝臟細(xì)胞受到損害,老大谷丙轉(zhuǎn)氨酶先出現(xiàn),老二谷草轉(zhuǎn)氨酶后出現(xiàn),一般老大比老二要高的多,但當(dāng)老二出現(xiàn),并超過老大的數(shù)量,說明肝臟受損非常嚴(yán)重。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,我們該怎么辦?
無論你是健康體檢、還是因?yàn)檗k理某些證件進(jìn)行查體,如果遇到轉(zhuǎn)氨酶升高,根據(jù)升高的程度來決定下一步怎么辦。
我們先來看一張正常的肝功能化驗(yàn)單1:
這張化驗(yàn)單,各個指標(biāo)都在參考正常范圍,后面沒有箭頭↑。說明你目前肝臟功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常,
化驗(yàn)單2:
這張化驗(yàn)單,提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶【ALT】和谷草轉(zhuǎn)氨酶【AST】都稍微增高,這樣的結(jié)果意義不大,有可能是近期休息不好、勞累、飲食不規(guī)律、飲酒、吃感冒藥,辦理健康證的話,一般是可以通過的。如果有的地方要求嚴(yán)格,可以過一點(diǎn)時間復(fù)查,但這段時間要注意飲食,以清淡為主,戒酒,保證睡眠充足,如果再吃一些藥物,可以咨詢一下醫(yī)生,是否可暫停服藥或更換對肝臟損傷較小的同類藥物。
化驗(yàn)單3、4:
這兩張化驗(yàn)單,提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶【ALT】和谷草轉(zhuǎn)氨酶【AST】都輕度升高(升高不超過正常的2倍,就以此化驗(yàn)單為參考值,不超過90U/L),說明肝臟細(xì)胞可能受到損害,這個時候,可以做個乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎篩查。兩者如果都不是的話,也有可能是藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、或者脂肪性肝病,也有可能是自身免疫性肝病,需進(jìn)一步做相關(guān)檢查,明確引起肝臟細(xì)胞損傷的原因,必要時可行肝臟穿刺活檢。
明確病因后,基本不需要住院,口服一些保肝將酶的藥物即可,例如甘草制劑、雙環(huán)醇、水飛薊賓等。十天左右復(fù)查肝功能。
如果是病毒感染,根據(jù)病毒分型,有可能需要進(jìn)一步抗病毒治療。
化驗(yàn)單5
這張化驗(yàn)單,提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶【ALT】和谷草轉(zhuǎn)氨酶【AST】都中度升高(升高超過正常的2倍,但不超過10倍,就以此化驗(yàn)單為參考值,高于45 U/L,但不超過450U/L),這個時候,說明肝臟細(xì)胞受損嚴(yán)重,需要住院進(jìn)一步檢查并治療了。
化驗(yàn)單6:
這張化驗(yàn)單,提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶【ALT】和谷草轉(zhuǎn)氨酶【AST】都重度升高(升高超過正常10倍,就以此化驗(yàn)單為參考值,超過450U/L)。說明肝臟細(xì)胞受損非常嚴(yán)重,拿到這種化驗(yàn)單,先別問具體原因,直接去醫(yī)院肝炎科辦理住院,就行了。住院后,會一邊治療,控制肝臟細(xì)胞繼續(xù)損害;一邊做一些相關(guān)的檢查,查明原因,根據(jù)不同病因,做出針對性的治療。
肝臟是我們?nèi)梭w內(nèi)最大消化器官,肝臟擔(dān)負(fù)著重要而復(fù)雜的生理功能:分泌膽汁、代謝功能、凝血功能、解毒作用、吞噬和免疫作用等等。
所以我們要了解肝臟、愛護(hù)肝臟,避免它受到損害!