有傳染病專(zhuān)家指出,目前已知有200多種疾病可以通過(guò)食物傳播,已報(bào)道的食源性疾病致病因子有250種之多。而美國(guó)疾控中心也有數(shù)據(jù)顯示,每年約有1/6美國(guó)人感染食源性疾病。中國(guó)食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)顯示,我國(guó)平均6個(gè)半人中就有1人罹患食源性疾病。哪些日常飲食容易惹出病,又該如何預(yù)防病從口入?本期名醫(yī)有話(huà)說(shuō),地壇醫(yī)院感染二科副主任醫(yī)師盧聯(lián)合講解食源性疾病的防治。
什么是食源性疾病關(guān)鍵詞:食物、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)
食源性疾病是指通過(guò)攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)所造成的疾病,一般可分為感染性和中毒性,包括常見(jiàn)的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲(chóng)病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病,是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問(wèn)題。
哪些事易惹食源性疾病關(guān)鍵詞:煮熟、含毒、霉變
有傳染病專(zhuān)家指出,目前已知有200多種疾病可以通過(guò)食物傳播,已報(bào)道的食源性疾病致病因子有250種之多,其中大部分為細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng),其余為毒素、金屬污染物、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物質(zhì)。其中,腸道致病菌(約10種)是食源性疾病中最常見(jiàn)的生物致病因素,感染后可引起細(xì)菌性食物中毒和多種感染性腹瀉。而通過(guò)食品傳播的病毒主要有甲肝病毒等,感染后可引起病毒性腹瀉、甲肝等疾病。易出現(xiàn)問(wèn)題的食物包括:
1.未熟透的食物
食用后可能會(huì)染上寄生蟲(chóng)病。如吃生魚(yú)片、魚(yú)生粥易患肝吸蟲(chóng)?。怀晕粗笫斓呐M埽赘腥韭狭杨^蚴等,其他如蝦、蟹等海鮮如果未完全煮熟也容易染上寄生蟲(chóng)病。
2.霉變食物
該類(lèi)食物所含的有害物質(zhì)不僅能引起人體的急性中毒,還可能會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,比如霉變甘蔗中的節(jié)菱孢霉菌產(chǎn)生的3~6肖基丙酸、霉變米面中的黃曲霉毒素等。
3.本身含毒素的食物
如毒蘑菇、含毒素的海鮮等。
4.受其他污染的食物
細(xì)菌、真菌、病毒等生物性污染,以及重金屬、農(nóng)藥等化學(xué)性污染;食品添加劑、容器和包裝材料污染。
食源性疾病表現(xiàn)關(guān)鍵詞:惡心、嘔吐、腹瀉
細(xì)菌毒素引起的食物中毒可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、輕度腹痛;神經(jīng)毒素、肉毒桿菌,主要引起神經(jīng)傳導(dǎo)問(wèn)題,出現(xiàn)麻木、走路不穩(wěn)、無(wú)力,嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。需要注意的是不同的中毒物質(zhì),表現(xiàn)不一樣。
突發(fā)性食物中毒應(yīng)如何急救關(guān)鍵詞:急救、催吐、導(dǎo)瀉
一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等癥狀時(shí),應(yīng)冷靜地分析發(fā)病的原因,針對(duì)引起中毒的食物以及吃下去的時(shí)間長(zhǎng)短,及時(shí)采取催吐、導(dǎo)瀉、解毒等應(yīng)急措施。
1.催吐:如果進(jìn)食的時(shí)間在1至2小時(shí)前,可使用催吐的方法。可以取食鹽20克,加開(kāi)水200毫升,冷卻后一次喝下。如果無(wú)效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。或者用勺、手都?jí)貉屎聿看龠M(jìn)嘔吐。
催吐一定要注意幾個(gè)情況,如果是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的話(huà),比如說(shuō)硫酸、鹽酸或氫氧化鈉強(qiáng)堿絕對(duì)不能催吐,因?yàn)閺?qiáng)酸強(qiáng)堿刺激非常大,反復(fù)嘔吐等于強(qiáng)酸強(qiáng)堿經(jīng)過(guò)食道口腔,再一次的損傷。此時(shí)不建議催吐應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。
另外,如果不清楚中毒原因,除多飲水還可以喝牛奶。牛奶可以保護(hù)胃黏膜,可以減少損害。
2.導(dǎo)瀉:如果病人進(jìn)食受污染的食物時(shí)間已超過(guò)2至3小時(shí),但精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受污染的食物盡快排出體外。
3.解毒:如果是吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。
如果經(jīng)上述急救,癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。
如何預(yù)防食源性疾病關(guān)鍵詞:洗手、加熱、飲食
歐洲預(yù)防腸道傳染病提出口號(hào)非常有用:“洗凈你的手,煮熟你的飯?!弊龅竭@兩點(diǎn),對(duì)普通細(xì)菌性毒素性的食物中毒有非常好的預(yù)防作用。
1.飯前洗手。
2.食物盡量充分加熱,謹(jǐn)慎食用未煮熟的海鮮及生魚(yú)片等,不喝生水。
3.保持廚房清潔,用來(lái)制備食品的用具、餐具必須清潔,洗碗池定期清潔消毒,接觸廚房用具的抹布每天消毒晾干。
4.避免生熟食品交叉污染,刀、案板等工具及裝食品的容器要生熟分開(kāi),在冰箱內(nèi)存放食品時(shí),也要注意不生熟混放。
5.包裝食品要即時(shí)食用,購(gòu)買(mǎi)包裝食品時(shí)要注意查看食品的保質(zhì)期,聽(tīng)裝、瓶裝的飲料和塑料真空包裝的各類(lèi)小食品一旦打開(kāi)包裝,最好即時(shí)食用,防止腐敗變質(zhì)。
6.不吃發(fā)霉食物
7.盡量每餐不剩飯菜。吃剩的飯菜盡量放10℃以下貯藏,食用前必須充分加熱。
經(jīng)典問(wèn)答關(guān)鍵詞:腌制、亞硝酸鹽、時(shí)間
Q:腌制的食物會(huì)引起食物中毒嗎?
A:腌制咸菜在早期有大量的亞硝酸鹽產(chǎn)生,一般八天以?xún)?nèi)最多,超過(guò)九天會(huì)逐漸下降,15天以后亞硝酸鹽的含量才能到無(wú)毒的水平,腌制咸菜一定要超過(guò)15天再使用。此外,鹽的量一定要足夠,如果放鹽的量不夠,也容易產(chǎn)生亞硝酸鹽。