心臟負荷加重或肌肉損傷時,其泵血功能降低,輸出血量不能滿足器官及組織需要,同時它們中的血液也不能順利回流到心臟,這種狀態(tài)稱為心力衰竭,簡稱“心衰”。如果出現(xiàn)以下一些癥狀,可能表明心功能受損。
心臟不好的九個表現(xiàn)心臟不好的九個表現(xiàn)
第一,一躺下就氣短?;颊咂脚P幾分鐘后出現(xiàn)氣短,坐起后才可稍微緩解。此時應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了心衰。這是由于平臥時回心血量增多,導(dǎo)致氣道阻力增加,患者出現(xiàn)氣短。此時應(yīng)及時到心內(nèi)科就診,同時排除肺源性疾病的可能。
第二,胸口沉重如有大石。就是平常所說的“胸悶”,若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統(tǒng)功能改變,此時應(yīng)考慮患 者可能存在心肌缺血。如胸悶持續(xù)數(shù)分 鐘不能緩解,甚至出現(xiàn)胸口劇烈疼痛,則很可能出現(xiàn)了心絞痛甚至急性心肌梗死(簡稱“心?!保?yīng)盡快撥打120,趕往最近醫(yī)院,有條件的情況下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。
第三,衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊,不少人第一反應(yīng)可能是自己胖了,但對心臟疾病患者來說,可能提示心功能受損。這是由于心排出量(心室每 分鐘射出總血量)血下降,腎臟血流量減少,排出體外水分減少,出現(xiàn)下肢浮腫、體重增加(尤其3天內(nèi)增加超過2公斤),需及時就醫(yī)。
第四,食欲不振。心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現(xiàn),還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀,多是由于右心功能衰竭,胃腸道淤血引起。
第五,頭昏頭暈。頭昏頭暈在日常生活中比較常見,睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏,可能是心功能受損等所致,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、心源性休克等危及生命的情況,此時應(yīng)迅速就醫(yī)。
第六,焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關(guān),而有人在情緒穩(wěn)定時仍覺心悸、心慌、坐立不安,這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因,多由心臟功能性或器質(zhì)性改變導(dǎo)致,應(yīng)早期干預(yù),防止癥狀進一步加重。
第七,咳嗽不止。多數(shù)人感冒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀,且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發(fā)燒等其他 類似感冒癥狀,唯獨咳嗽不止,夜間多于晚上,平臥時比坐起時明顯,此時要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激,可伴隨咳白色泡沫痰、痰 中帶血絲,急性發(fā)作時甚至 可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。
第八,容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始,多是由于左心功能受損,心排出量降低,不能滿足外周組織灌注所致。
第九,少尿且下肢浮腫。出現(xiàn)少尿和下肢浮腫,很多人常認為是腎臟出了問題。實際上,心臟功能受損會導(dǎo)致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高,常出現(xiàn)少尿及下肢浮腫等。腎臟長期缺血,可致腎功能惡化,出現(xiàn)蛋白尿,血肌酐上升,并形成心衰加重的惡性循環(huán)。
一旦出現(xiàn)上述“傷心”癥狀中任何一種或幾種,應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑排除相關(guān)疾病。明確診斷后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥等治療,切忌自行更改或停用藥物?!?(華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 盧永昕 蘇冠華 邱靜)
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