南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任 沈 潔
皮膚突然長出黃褐斑、肥胖在不經(jīng)意間造訪、莫名其妙想發(fā)脾氣……這些都可能是內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。對于大多數(shù)人來說，內(nèi)分泌系統(tǒng)似乎有些神秘。
內(nèi)分泌系統(tǒng)是個大家族，既有我們熟知的甲狀腺、胰腺、性腺，也有“名氣稍小”的甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體等。腺體分泌異常，會導(dǎo)致激素失衡，進 而出現(xiàn)多種癥狀。打個比方，內(nèi)分泌腺體就是網(wǎng)上商家，分泌的激素就是顧客（身體各器官）買的東西。商家發(fā)貨后，物流公司會把商品（激素）通過血液循環(huán)送到 目的地。如果顧客選錯商品、商家寫錯地址、快遞員送錯地方，都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。許多生活、飲食習(xí)慣，還有一些疾病、腫瘤，都可能打亂內(nèi)分泌系統(tǒng)的工 作。比如熬夜會抑制褪黑素分泌；過于緊張、勞累，長期得不到緩解，就會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而導(dǎo)致激素分泌紊亂。卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血 癥等疾病也會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)多種多樣，以下五大癥狀是“男女通吃”的。
脫發(fā)。經(jīng)常熬夜、飲食油膩、精神壓力大等因素，會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。其中，男性雄激素分泌過于旺盛，導(dǎo)致雙氫睪酮濃度平衡遭到破壞，影響毛囊；女性產(chǎn) 后、更年期、口服避孕藥等造成雌激素分泌失調(diào)，都可能導(dǎo)致頭發(fā)稀疏、斑禿以及脂溢性脫發(fā)等。如果出現(xiàn)發(fā)際線后移、前額明顯禿發(fā)、頭頂部位稀疏等，就需要去 醫(yī)院內(nèi)分泌科就診了。
臉上長痘。男性雄激素水平過高，女性月經(jīng)周期前后或經(jīng)常熬夜時，臉上都可能長痘痘，也就是痤瘡。這是內(nèi)分泌失調(diào)促使皮脂分泌過盛，無法排出而將毛囊堵塞的結(jié)果。還有些女性，皮膚上突然出現(xiàn)很多色斑，面色發(fā)暗，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。
毛發(fā)旺盛。不管男性還是女性，體內(nèi)都會產(chǎn)生雄激素和雌激素。只要雄激素分泌過多，不論男女都可能出現(xiàn)毛發(fā)旺盛的癥狀。
肥胖。有些人“喝涼水都會長肉”，這往往與長期進食高熱量、高脂肪的食物，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼 吸暫停綜合征等與脂肪過剩相關(guān)的代謝紊亂綜合征，也會出現(xiàn)超重或肥胖。肥胖反過來還會導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，誘發(fā)各類代謝性疾病。
脾氣急躁。性格突然變得很暴躁，遇到一點小事就大發(fā)雷霆，很可能是內(nèi)分泌功能紊亂（尤其是甲狀腺功能亢進）導(dǎo)致的。
經(jīng)常疲勞。經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的疲勞，伴隨體重增加、食欲波動、排便不正常，最常見的是甲狀腺功能減退。部分女性在月經(jīng)期間萎靡不振，也與激素分泌異常 有關(guān)。美國研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期女性體內(nèi)褪黑素分泌減少，以致難以入睡，白天精神不振。40歲以上男性睪酮分泌減少也會感到疲勞，長期精神不佳。
還有一些內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)具有性別差異。男性主要表現(xiàn)為性欲減退、性活動減少、勃起硬度下降，這與雄激素水平下降有關(guān)；此外，男性甲亢時常伴有乳房發(fā)育。 女性的特殊表現(xiàn)較男性更多。一是乳腺增生、脹痛：與體內(nèi)雌激素水平升高，雌、孕激素水平不平衡有關(guān)。二是月經(jīng)失調(diào)：壓力過大、甲狀腺異常、雌激素偏低、多 囊卵巢綜合征等都會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或者停經(jīng)。三是不孕不育：下丘腦—垂體—卵巢軸中的任何部位功能異常，都可能妨礙正常排卵周期的建立，進而導(dǎo)致不孕癥。 四是夜間盜汗：雌激素偏低以及絕經(jīng)期提前導(dǎo)致的排卵減少等原因都可能造成。
