慢阻肺是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，目前，慢阻肺是僅次于腫瘤、心腦血管疾病和艾滋病的人類第四大殺手。隨著天氣逐漸變冷，慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺，COPD)急性發(fā)作的高峰也隨之到來。關(guān)于慢阻肺，應(yīng)該知道些什么？首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院大內(nèi)科主任童朝暉解答慢阻肺。
易代網(wǎng)：什么是慢性阻塞性肺疾病？
童朝暉：慢阻肺是最近一些年來一個規(guī)范的名詞，也是國際通用的，全稱叫慢性阻塞性肺疾病或者簡稱為慢阻肺，英文簡稱叫COPD。過去我們老百姓或我們自己的醫(yī)生把它叫做慢支肺氣腫。大部分慢阻肺是由慢支肺氣腫發(fā)展過來的。此外，還有一部分跟職業(yè)環(huán)境有關(guān)系，在某些不良環(huán)境里工作時間長了，也可以發(fā)展成慢阻肺。
易代網(wǎng)：慢阻肺的發(fā)生機制？
童朝暉：慢阻肺的整個機制搞清楚比較困難。有內(nèi)因也有外因，外因包括吸煙，工作環(huán)境，環(huán)境污染、空氣污染或你在相應(yīng)的職業(yè)環(huán)境里，這是外界因素。內(nèi)界因素包括，病人有易感基因，內(nèi)因通過外因一起作用，最后發(fā)展成為慢阻肺。
易代網(wǎng)：慢阻肺對人體有哪些危害？
童朝暉：慢阻肺過去我們把它當作氣道或肺的疾病，現(xiàn)在看起來慢阻肺應(yīng)該不能把它單純看成局部的疾病，很多專家把慢阻肺認為是全身性疾病。它引起咳嗽喘只是呼吸道的癥狀，到最后它引起的全身的改變。包括有些呼吸道癥狀咳嗽、喘、憋氣、低氧，再發(fā)展呼吸衰竭，由肺心病低氧引起的其它器官的改變。
易代網(wǎng)：如何判斷慢阻肺？
童朝暉：通過咳嗽判斷慢阻肺比較難，慢阻肺是咳嗽合并有痰，不光咳嗽之外有胸悶、氣短、活動能力下降，走路比原來慢，上樓二、三層上不去。確診慢阻肺需要做一些常規(guī)檢查，血常規(guī)、胸片、高分辨CT、肺功能等。
易代網(wǎng)：慢阻肺病情控制不好會有什么嚴重后果？
童朝暉：慢阻肺的病人很難受，喘的厲害，上不來氣，有的甚至想上個廁所很費勁，解個衣服很困難。這種情況，藥物對他的提高和改善有限，所以我們在治療上也有分級。慢阻肺很重要的還有一點治療，我們強調(diào)穩(wěn)定期的治療，穩(wěn)定期治療指患者回家，在家應(yīng)該怎么治。甚至康復(fù)也是一種治療，非藥物治療康復(fù)治療。一期的吸支氣管擴張劑緩解癥狀就可以了。到二期也可以這樣做，如果到二期有很多高危因素，除了加支氣管擴張劑之外，還要用一些吸入的激素。再進一步重，比方說肺功能到了四期，甚至氧分壓低于55、60這時建議患者做氧療，長期吸氧，每天吸氧不少于15個小時，我們叫做長程氧療。
易代網(wǎng)：如何預(yù)防慢阻肺？
童朝暉：剛才我也講了中國男性抽煙的比例多，所以男性慢阻肺比女性高。抽煙的人一定得戒煙，煙抽的時候長肯定要得慢阻肺。再一個是職業(yè)因素，化工廠的工人，每天接觸的空氣含有化學氣體比較高，容易得慢阻肺。這些都是可控因素。
